osteochondrosis

일반성

Osteoncondrosis 는 사지를 절단 하는 퇴행성 골 증후군입니다. osteochondritis 로도 알려져 있으며, 주로 젊은 사람들, 운동가 및 일반적으로 지속적이고 반복적 인 외상을 겪고있는 사람들보다 관절과 고통의 수준에서 발생합니다.

골 연골염의 원인에 대해 많은 논란이 있었으며, 기저에 괴사 (조직 죽음)의 과정이 있다고 결론지었습니다.

Osteochondrosis 증상은 매우 천천히 진화하고 악화됩니다. 진단 조사는 시간 내에 완료되면 비 침습적 인 치료 개입을 허용합니다.

골 연골 형성이란 무엇인가?

osteochondrosis 라는 용어는 일련의 ossalungung 또는 짧은 병리를 나타내며, 사지의 작은 부분, 즉 뼈 또는 연골이 남아있는 건강한 뼈에서 분리됩니다. 즉, 뼈의 작은 말단 부분이 조각납니다.

Osteochondrosis는 epiphysis 또는 apophysis 와 함께 모든 뼈를 괴롭힐 수 있지만, 그것은 연골 관절 을 구성하는 것에 가장 영향을 미칩니다. 관절에서 뼈의 병변은 연골 아래의 뼈인접한 연골 로 구성된 단편을 분리합니다 ( 연골의 뼈 층을 식별합니다). 따라서 자유로운 osteocartilagousous 몸이 형성 됩니다. 이 조각은 통증을 유발하고 의학 용어 관절 마우스에 의해 호출됩니다.

osteochondrosis에 의해 가장 영향을받는 합동 관절은 다음의 수준에 있습니다 :

  • 무릎.
  • ANCA.
  • 황기.
  • 팔꿈치.

수년간 우리는이 분리를 결정하는 것에 대해 논의했습니다. 오늘날, 기원에 괴사 성 변성 과정이있는 것으로 보인다. 괴사 는 세포의 죽음입니다. 먼저 쇠약해진 다음 영향을받은 뼈 부분의 분열을 일으 킵니다.

골 연골 병변은 4 단계로 특징 지어지는 느린 경로를 따른다. 처음 두 단계에서는 병변이 안정된 것으로 간주되며 예후는 양호합니다. 반면에 세 번째와 네 번째 단계에서는 병변이 불안정 해지고 예후가 좋지 않습니다. 4 단계의 특징은 다음과 같이 요약됩니다.

  • 1 단계. 상처 부위의 뼈가 조금 평평 해짐.
  • 2 단계. 조각이 두드러지기 시작합니다. 작은 운율은 그 아래에 평가됩니다.
  • 3 단계. 운이 더 많이 표시됩니다. 단편은 거의 완전히 분리되어 있습니다.
  • osteocartilaginous 단편은 나머지 뼈에서 분리되어 관절에서 "자유"상태입니다.

역학

Osteochondrosis는 남성 성기능에 가장 영향을 미치며 일반 인구에서의 발생률은 1.7 %입니다. 그것은 골화 작용이 강렬하여 발달기의 전형적 병리학 (생후 1, 2 년)입니다. 일반적으로 이런 경우 문제는 골격 성숙이 끝날 때 자연스럽게 해결됩니다.

성인에서 골 연골 증이 발생하면, 그러한 개인은 종종 스포츠를 연습하거나 과중한 업무 활동에 종사하고 있습니다. 이것은 부분적으로 남성이 더 많은 영향을받는 이유를 부분적으로 설명합니다.

원인

epiphysis 또는 뼈 apophysis의 괴사 는 osteochondrosis의 주요 원인입니다. 혈류가 중단되면 발생합니다. 사실 그것은 무 혈관 괴사 입니다. 혈관의 폐색을 결정하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 허혈.
  • 외상 또는 반복적 인 외상으로 인한 :
    • 스포츠 활동.
    • 무거운 작업 활동.
  • 발달 연령에 전형적인 강렬한 골화.
  • 유전 적 소인.
  • 내분비 요인.

매우 자주 이러한 요소들이 함께 작동합니다. 예를 들어 젊은 운동 선수의 골 연골 형성은 매우 흔합니다.

증상

자세한 내용 : 증상 Osteochondrosis

osteochondrosis의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 영향을받는 관절에 통증이 있습니다.
  • 붓기.
  • 관절 삼출액 (또는 hydrartre).
  • 점진적인 관절 막힘.

처음에는 이러한 증상을 일으킬 수 있습니다. 실제로, osteochondrosis는 아주 느린 과정을 따른다 : 그것이 생길 때, 고통은 낮은 강렬 및 간헐적 인 내구 시간의이다; 마찬가지로, 관절 기능은 부분적으로 만 예방됩니다. anatomo-pathological 관점에서 볼 때 미래 ostecartilaginei 파편이 나타나기 시작하는 순간입니다.

악화에는 수개월이 걸리며 경우에 따라서는 수십 년이 걸릴 수도 있습니다. 이 기간 동안, osteocartilegine 조각은 관절 내에서 진짜 자유로운 몸이됩니다. 따라서 통증은 더욱 강렬하고 지속됩니다. 관절 운동은 관절 운동성을 크게 감소시킵니다. hydrartre는 주목할 가치가있다.

진단

모든 질병과 마찬가지로 중요한 것은 조기 진단입니다. 이것은 비 침습적 인 방식으로 개입하고 뼈의 병변의 진전을 막을 수 있습니다.

관절 운동성 분석이 가능한 최초의 진단 검사입니다. 관절 의 신전 각도가 정상보다 작 으면 의심이 생깁니다.

osteochondrosis가 어느 단계에 왔는지를 보여주는 기본적인 도구 검사는 자기 공명 입니다. 그것은 병변의 범위를 보여 주며 따라서 효과적인 치료 계획을 세울 수 있습니다. 또 다른 이점 : 그것은 침략적이지 않습니다.

다른 진단 테스트는 다음과 같습니다.

  • 방사선.
  • 뼈 초음파.
  • 전산화 축 방향 단층 촬영 (TAC).

방사선 촬영 . 그것은 osteocartilaginous 단편의 형성을 보여 주며, 더 진보 된 경우에는 자유로운 몸체 또는 관절 쥐를 보여줍니다. 이것은 비교적 침습적 인 검사입니다 (전리 방사선에의 노출 포함).

뼈 초음파 . 뼈 건강에 유용한 정보를 제공합니다. 부정적 피드백은 뼈가 단편화 될 위험이 있음을 나타냅니다. 그것은 침략적이지 않습니다.

전산화 된 축 방향 단층 촬영 . 뼈 단편화가 발생한 크기와 정확한 위치를 보여줍니다. 단점 : 침입 기술 (전리 방사선에 노출되는 기술)입니다.

요법

병변의 단계는 치료법을 설정하는 기본입니다.

그것은 다음과 같습니다 :

  • 보수적.
  • 외과.
  • 약리학.

보수 치료 는 병변이 안정적 일 때 성공할 확률이 더 높습니다 (1 단계 및 2 단계). 구성은 다음과 같습니다.

  • 신체 활동 / 작업 (강렬한 경우)에서 6-8 주간 쉬십시오.
  • 물리 치료.
  • 석고로 고정; 목발의 사용 (하지가 맞았을 때).

보존 적 치료는 어린 나이의 골 연골 증의 형태에도 적용됩니다. 이들은 자연적으로 치유되는 경향이 있지만 때로는지지적인 치료법이 필요합니다.

외과 치료 는 불안정한 경기장이나 보수 치료를받지 않은 안정된 경기장을 위해 예약됩니다. 그것은 관절 경의 중재로 이루어져 있습니다. 목적은 다음과 같습니다.

  • 조각 이 아직 완전히 분리되지 않은 경우 조각을 복구합니다 (3 단계). 이를 위해 혈관 형성을 선호하기 위해 미세 구멍이 해당 부위에서 시행됩니다.
  • 분리조각 을 건강한 뼈에서 제거하십시오 (4 단계). 영향받은 뼈 끝이 재건되고 연골 성 이식편이 연골 세포 이식에 의해 재구성됩니다. 연골 세포는 연골을 생산하는 세포입니다.

약물 요법 은 통증 감각을 완화하는데 유용하며 2 가지 요법과 관련되어야합니다. 실제로, 그것은 혼자서 충분하지 않습니다. 그것은 다음의 관리를 기반으로합니다 :

  • 진통제.
  • 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs).

합병증

가능한 수술후 합병증은 다음과 같습니다.

  • 만성 통증.
  • 영향을받는 관절의 기능 감소.
  • 관절염.

예지

예후는 다음과 같은 몇 가지 요인에 따라 다릅니다.

  • 환자의 나이.
  • 원인.
  • 영향을받은 관절과 진단 당시의 부상 정도.
  • 보존 적 요법이 3 단계와 4 단계에서 골 연골염이있는 경우 시행됩니다.

어린 나이의 골 연골 형성의 형태는 자발적으로 해결되는 경향이 있습니다. 따라서 예후는 좋습니다.

처음에는 외상이 있고 진단이 늦 으면 예후가 더욱 악화됩니다. 실제로 회복은 매우 느리고 외과 수술은 우리가 보았 듯이 합병증이 있습니다.

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