꽃가루 알레르기 - 진단

꽃가루 알레르기

꽃가루 증은 항원 성 꽃가루의 흡입으로 인한 알레르기 질환으로, 생산 된 장소에서 상당한 거리에서도 기류에 의해 운반됩니다. 가장 흔한 증상은 비염, 결막염 및 때로는 기관지 천식입니다. 꽃가루 알레르기는 전형적으로 계절별 코스입니다.

알레르기 항원의 동정

꽃가루 알레르기는 면역 과다 반응에 의해 뒷받침되며 일반적으로 염증 과정과 관련된 임상 증상 (천식, 비염, 결막염)의 복합체를 포함합니다.

같은 꽃가루 알레르기는 알레르겐의 벡터가되는 것 외에도 특정 IgE가 매개하지 않는 국소적인 염증 반응을 유발할 수있는 다양한 화학 매개체를 포함합니다.

다른 종의 꽃가루에서 유래 된 알레르기 성 추출물의 분석은 수많은 알레르기 항원의 동정을 허용하였으며, 그 특성 규명은 나중에 알레르기 진단에서 이용되었다.

꽃가루 분석 결과, 항원은 전형적으로 저 분자량 단백질 또는 당 단백질 인 것으로 나타났습니다. 처음에는 알레르기 성 에피토프가 무엇보다도 esin (세포막)에 노출되었다고 믿어졌습니다. 이어서, 대부분의 알레르겐이 과립 내에 함유되어 있고, 일단 습기 찬 표면과 접촉하면, 과립의 공극으로부터 매우 신속하게 알레르겐이 나온다는 것이 확인되었다. 더 전자 현미경 연구는 다른 꽃가루 알레르기 항원 (예 : exine, protoplast, intin 등)에 대한 전형적인 선택적 위치를 보여주었습니다. 일부 알레르기 항원은 또한 sporophyte (식물의 비 꽃가루 부분)에 위치하며, 이 가운데 우리는 프로필 린 (구조 단백질과 외골격의 기본 성분)을 기억하며, 거의 모든 식물 요소에 존재하며, 서로 다른 농도로 거의 모든 꽃가루에 존재합니다 . 이런 이유로 pan 알레르겐이라고 불리고 알레르기 성 구강 증후군에있는 몇몇 교차 반응에 책임있다.

진단

하나 이상의 꽃가루에 대한 알레르기의 의심을 확인하려면 일련의 진단 테스트를 수행해야합니다.

  • 역사. 꽃가루 알레르기를 확인하는 첫 번째 진단 방법은 전문 알레르기 검사 이며, 이 기간 동안 의사는 객관적인 검사 와 함께 나타나는 증상을 평가할 수 있습니다. 또한 알레르기 전문의는 환자의 임상 병력을 정확하고 면밀히 조사하는 anamnesis를 수행합니다.
    • 알레르기 질환 가족의 발병률;
    • 알레르기 반응의 증상;
    • 알레르기 반응이 발생하는 방식 : 첫 번째 공격이 발생한 시점, 지속 기간, 반복되는 빈도, 증상의 계절성 및 시간 경과에 따른 추세
    • 생활 양식, 직업 활동, 염증성 호흡기 질환 및 계약 성 질환으로 고통받는 경향.
  • 피부 검사.
    • 발굽 테스트. 책임있는 꽃가루를 확인하기 위해 꽃가루 알레르겐 추출물 한 방울을 피부에 닿게 한 다음 특수 바늘로 구멍을 뚫습니다. 사람이 꽃가루에 알레르기 반응을 보인다면, 붉은 색 부위에 둘러싸여있는 특징적인 덩어리가 관찰됩니다. 전문가는 또한 반응의 강도를 평가하여 일련의 + 표시로 정량적으로 표현합니다. 즉, 약한 반응을 나타내는 +에서 ++++로 이동하여 매우 강한 반응을 나타냅니다. Prick 테스트는 신뢰할 수 있고 쉽게 실행 가능하며 완전히 고통스럽지 않습니다. 검사는 피부 질환이 있거나 항히스타민 제 또는 코르티손 약물로 치료를 받으면 수행 된 경우 시차를두고 결과를 얻을 수 있습니다.
    • Intradermal 반응 : Prick 테스트 변형이며, 민감하지만 덜 구체적입니다. 이 경우, 작은 주사기를 사용하여 알레르기 항원이 적용되지 않지만 진피에 주입됩니다. 결과는 다음과 같은 24-72 시간 동안 평가됩니다 : 주사 부위에 붉어지는 팽창이 나타나면 가려움증이 동반 될 수 있으며 알레르기가 있습니다.
  • 특정 IgE (PRIST 및 RAST)의 투약량.
  • 혈액 검사는 피부 검사와 관련하여 꽃가루 알레르기 진단을 확인합니다.

    • PRIST 검사 (또는 종이에 방사선 면역 흡수 검사)는 총 IgE를 투여합니다. 정맥 혈액 샘플을 채취하여 샘플에있는 총 IgE (항체 유형)를 복용하면 알레르기가 증가합니다. PRIST 검사는 중요한 검사이지만 절대적인 진단 적 가치는 없습니다. 예를 들어 전염병 때문에 알레르기가없는 사람에서도 총 IgE가 실제로 증가 할 수 있습니다.
    • RAST 테스트 (Radio Allergy-Absorption Test)는 특정 IgE를 투여합니다 . 특정 물질에 대해 생성 된 특정 IgE 의 수준은 정맥혈에서 측정됩니다. 수집 된 혈액은 알레르기 항원과 접촉하게됩니다. 혈액에 알레르겐에 대한 특이 IgE가 포함되어 있으면 유대가 형성됩니다. 두 번째 순간에 혈액은 방사성 항 -IgE 항체와 접촉하게됩니다. 검출되는 방사능이 높을수록 혈액에 존재하는 특이 IgE의 양은 더 커집니다.

ISAC 테스트

꽃가루 알레르기의 분자 진단

ISAC 검사 (Immuno Solid-phase Allergen Chip)는 특정 IgE 역가의 다중 분석 물 분석으로 단일 혈액 샘플 (동물의 모발, 꽃가루 등의 알레르겐을 포함)에 100 분자 이상을 투여 할 수 있습니다, 진드기, 음식 또는 라텍스). 이 다중 검사 (microarray)는 단일 정제, 천연 또는 재조합 알레르기 성 물질 (그들은 극도의 민감도로 알레르기 성 물질을 모방 함)에 대해 특이 IgE를 동시에 평가할 수 있습니다. 또한, ISAC 검사는 교차 반응 알레르기 검출에도 도움이됩니다.

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