색전증

일반성

색전증 은 혈액 응고, 기포, 지방 또는 양수의 덩어리, 콜레스테롤 결정과 같은 이동 가능한 불용성 이물의 존재로 인해 혈류가 차단되는 것입니다. 활석 가루 등

가장 잘 알려진 임상 색전은 색전증 허혈성 뇌졸중, 폐 색전증 및 관상 동맥 색전증입니다. 전술 한 색전증의 증상은 혈액 차단이 일어나는 부위에 따라 전형적인 증상을 나타낸다.

신중한 진단 후에 만 ​​예정된, 색전증의 치료는 최소한 세 가지 요인에 달려 있습니다 : 장애의 원인, 색전의 크기 및 방해물의 위치.

색전증이란 무엇인가?

색전증 은 혈액 응고, 기포 또는 덩어리와 같은 이동성 및 불용성 이물의 존재로 인해 동맥 또는 정맥 혈관의 수준에서 혈류가 중단되는 것을 나타내는 의학 용어입니다. 지방.

의학에서 동맥 또는 정맥을 따라 흐르는 혈액의 흐름을 방해하는 이동성 및 불용성 이물질을 색전 이라고합니다.

색전증 현상은 희생자에게 치명적일 수 있습니다. 하나 이상의 기관으로의 혈액 흐름을 감소 시키거나 예방하기 때문입니다.

가장 심각한 결과와 가장 큰 사망 위험은 색전증이 뇌, 폐 또는 심장과 같은 중요한 해부학 적 요소에 영향을 줄 때 발생합니다.

EMBOLIES에 대한 자세한 내용

Emboli는 혈액 순환을 이용하여 인체의 동맥과 정맥의 광대 한 네트워크를 통해 이동합니다.

그들은 크기가 크면 중소 구경의 혈관에 도달 할 수 없습니다. 반대로, 그들이 작 으면, 그들은 또한 동맥과 더 작은 정맥에서 쐐기로 고정 될 수 있습니다.

색전증은 유사한 크기의 혈관에 쐐기 모양으로 고정되어있을 때 혈액의 흐름을 방해합니다. 이러한 상황에서는 실제로 더 이상 혈관을 달리지 않고 코르크처럼 사용할 수 없습니다.

가장 일반적인 엠블럼

가장 흔한 색 전 현상이 중요합니다.

  • 뇌를 공급하는 동맥 혈관.

    뇌 영역으로의 혈액 공급 중단 또는 감소는 뇌졸중 의 총칭입니다. 뇌졸중이 색전증으로 인해 발생하는 경우 색전증으로 인한 뇌졸중 이라고 합니다 .

  • 산소가 부족한 혈액을 심장에서 폐로 보내는 폐 혈관 (폐동맥 또는 그 가지).

    Embolus가 폐동맥이나 그 가지의 개통을 방해 할 때 의사는 폐색전증 에 관해 이야기합니다.

    폐동맥 (및 그 가지)의 기능은 산소가 부족한 혈액을 폐 (정확히 폐 폐포)로 운반하여 산소로 충전하는 것임을 상기시킵니다.

  • 심장 조직 (소위 관상 동맥)을 공급하는 동맥 혈관. 관상 동맥 폐색으로 특징 지어지는 증상은 하나 이상의 색전으로 인해 관상 동맥 색전증 ( coronary embolism )이라고 불립니다. 관상 동맥 색전증은 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.

보편성과 삼중충 : 공통된 차이점과 요소

색전 현상과 혈전증 을 혼동시키는 경향이 널리 퍼져 있습니다.

색전이라는 용어가 혈액에서 비 수용성 이동체의 존재를 나타내는 경우, 혈전이라는 단어는 동맥 또는 정맥의 벽에 혈전 의 특정 이름을 갖는 혈전의 안정된 존재를 나타냅니다 .

특정 치수에 도달하면 혈전은 관련 혈관에 의해 필요한 혈액 및 기관을 박탈하는 지점으로 혈류를 방해 할 수 있습니다.

색전의 경우 에서처럼, 혈전증의 결과는 또한 영향을받는 환자에게 치명적일 수 있습니다.

혈전증과 색전증의 혼란은 첫 번째 상태에서 두 번째 상태가 발생할 가능성에서 비롯됩니다. 사실상 혈전이 떨어져 하나 이상의 이동성 혈전, 즉 색전증을 일으킬 수 있습니다.

위에서 언급 한 것에 비추어, 색전술의 현상은 특정 측면과 특정 상황에서 혈전증의 합병증입니다

원인

색전증의 원인은 다양합니다.

사실, 그것은 혈관을 형성하여 혈관 내부의 혈액 흐름을 막을 수 있습니다.

  • 혈전 . 혈액 응고 색전증은 가장 널리 알려지고 널리 퍼져 있습니다.
  • 뚱뚱한 덩어리 . 지방 덩어리로 인한 색전증은 지방 색전증이라고합니다.
  • 공기 방울 (또는 가스 방울 ). 혈관 내부에 기포의 존재로 인한 색전증은 가스 색전증으로 알려져 있습니다.
  • 콜레스테롤 결정체 . 콜레스테롤 결정의 존재에 뒤 따르는 색전증은 콜레스테롤 색전, 콜레스테롤 결정 또는 죽상 경화증으로 인한 색전증으로 알려져 있습니다.
  • 양수덩어리 . 결과로 생긴 색전은 양수 색전증이라고합니다.
  • 활석과립 . 그 결과 색전증은 매우 간단하게 탈크 색전증이라고합니다.
  • 기생충 (예 : 촌충) 또는 기생충 그룹 (예 : 화농성 박테리아 덩어리). 하나 이상의 기생충에서 발생하는 색전증은 패혈증 색전증으로 알려져 있습니다.
  • 파편이나 바늘 같은 이물질 .

코골로 산고 니고의 EMBOLIA

혈액 응고 의 메커니즘은 과도한 혈액 손실을 피하기 위해 조직의 상처 또는 상처가있는 상태에서 생체 반응입니다.

혈액 응고가 결과입니다.

응고 과정에는 소위 혈소판 이라고 불리는 특정 혈액 세포 군과 동등한 효소 종류 인 소위 응고 인자가 포함 됩니다.

비만, 심장병, 암 또는 임신과 같은 건강 상태로 인해 인간은 불필요한 혈액 응고 현상의 희생자가 될 수 있습니다.

그 결과 혈병은 혈관 (혈전)에 축적되거나 혈류 (색전)를 사용하여 인체의 넓은 혈관 네트워크를 통해 이동할 수 있습니다.

혈액 응고 색전증 은 위에서 설명한 사건의 결과 일 수 있습니다.

다리의 정맥에 관련되고 깊은 정맥 혈전증 의 이름을 가진 특정 형태의 혈전증은 폐동맥 혈전 색전증의 주요 원인 중 하나입니다.

이러한 상황에서 폐동맥이나 그 가지 중 하나를 방해하는 색전증은하지의 깊은 정맥에서 형성되는 혈전의 절단에서 유래합니다.

그리스 엠보 리아

지방 색전증의 경우, 색전의 역할을하는 지방의 덩어리는 인체의 지방 조직에서 유래합니다. 일반적으로 일단 혈류에 침투하면 혈소판과 적혈구에 합류하여 훨씬 더 일관된 종괴를 형성합니다.

대부분의 경우 뚱뚱한 색전증은 긴 골절 (경골 또는 대퇴골) 또는 고열 화상과 같은 매우 심한 외상성 상해의 결과로 발생합니다.

더 드물게는 다음과 같은 효과가있을 수 있습니다.

  • 고관절 치환술이나 무릎 인공 삽입물과 같은 정형 외과 적 절차;
  • 뼈 생검;
  • 췌장염의 삽화;
  • 지방간의 상태;
  • Emoglibinopatie;
  • 지방 제거 중재;
  • 코르티코 스테로이드의 장기간 투여;
  • 골수염.

지방 색전증의 현상은 주로 폐 색전증의 원인이됩니다.

갈보 리아 가소 사

기포 또는 가스 색전증 의 현상을 일으키는 기포는 공기에 노출 된 혈관 내로의 가스의 유입을 선호하는 특정 압력 조건의 결과입니다.

즉, 동맥 또는 정맥이 공기와 접촉하고 특정 압력 조건이 존재하면 대기 가스가 상기 동맥 또는 정맥을 관통하여 기포를 생성 할 수있다.

가스 색전증을 일으킬 수있는 압력 조건은 다음에서 발생할 수 있습니다.

  • 주사기의한 정맥 주사가 제대로 시행되지 않았습니다 . 주사기의 오용으로 인한 가스 색전증은 매우 드뭅니다.
  • 쇄골 하 정맥이나 경정맥중심 정맥 카테터를 삽입해야하는 외과 적 절차 . 기포의 형성을 일으키는 것은 정확히 의사가 전술 한 카테터를 삽입하는 기동입니다.

    뇌 수술은 공기 색전증의 위험이 가장 많은 수술 절차입니다. 공인 된 과학 저널 인 최소 접근 수술 저널 (Journal of Minimal Access Surgery) 에 따르면, 뇌 수술의 80 %가 가스 색전증의 증상을 일으키며, 의사는 개입이 끝나기 전에 치료합니다.

    정맥 카테터를 삽입 할 때 공기 방울의 형성을 막으려면, 의사는 환자를 소위 트렌 테렌 부르크 위치로 가정하게 만듭니다.

  • 심한 가슴 트라우마 동안 인공 환기 . 가슴에 대한 강한 외상에는 인공 환기를 통해 유입 된 공기가 혈관이나 부상당한 혈관으로 유입되어 거품을 형성하는 혈관 병변이 있습니다.
  • 스쿠버 다이빙 . 다이버의 장기간 수중 체류는 그의 혈액과 그의 거대한 양의 질소 조직에 축적을 포함합니다. 이 질소는 수중 호흡 탱크에 들어있는 공기에서 나옵니다.

    다량의 질소가 존재하고 후자를 제거하지 않으면 혈액 및 / 또는 조직에 기포가 형성 될 수 있습니다.

  • 기타 (폐압 운동, 폭탄 폭파, 성행위 등).

콜레 스 테롤 엠 블리 아

콜레스테롤 결정 색전증심한 죽상 경화증으로 고통받는 사람들에게 주로 나타나는 현상입니다.

대개, 죽상 동맥 경화 플라크의 일부가 분리되고이 부분이 순환 흐름에 퍼지기 시작합니다.

더 드물게는 혈관 수술 및 혈관 조영술 후 합병증을 나타냅니다.

AMOIOTIC LIQUID의 EMBOLIA

양수 색전증 은 임신의 드문 합병증으로 양수의 덩어리가 순환계로 흐를 때 발생합니다.

혈액 중 양수의 덩어리가 통과하는 것은 임신의 특정 순간이나 상황에서 발생할 가능성이 더 높습니다.

  • 노동 중;
  • 출산 직후;
  • 낙태 후;
  • 양수 천자 후.

일반적으로 양수에 의한 색전 현상은 폐동맥 (양수에서 나온 폐색전증)에 영향을 미치므로 호흡 곤란 및 심부전을 일으 킵니다.

다행히 북미 지역의 일부 추정에 따르면 양수로 인한 폐색전증은 15, 000 건의 임신 1 건의 빈도를 갖는다.

탈 엠보로부터의 EMBOLIA

소위 활석 색전증 은 헤로인과 같은 주사제를 남용하는 사람들이 겪을 수있는 증상입니다. 사실, 이 유형의 마약을 준비하는 사람들은 마약과 활석 및 기타 물질을 혼합합니다.

일단 혈류가되면 탈크가 모세 혈관을 포함한 작은 혈관에 도달하여 특정 면역 반응을 유발하여 소위 " 이물 육아종 "을 일으킬 수 있습니다.

활석 폐 색전증의 경우, 이물 육아종의 존재는 폐 혈관의 정상적인 해부학을 변화시켜 폐의 수준에서 혈액의 정상적인 산소 공급에 영향을줍니다.

위험 요소

색전술의 위험 요소 중 의사는 다음과 같습니다.

  • 과체중과 비만;
  • 고급 연령;
  • 담배 연기;
  • 어떤 심장 질환의 존재;
  • 심각한 질병, 뼈 골절 또는 비행기 또는 자동차로 인한 긴 여정으로 인한 지속적인 이동 불능;
  • 임신 상태.

증상 및 합병증

색전증의 증상과 징후는 매우 다양하며 색전이 혈액의 흐름을 방해하는 곳에 따라 다릅니다.

아래에서 독자는 3 가지 가장 흔한 색전증 인 전형적인 색다른 허혈성 뇌졸중, 폐 색전증 및 관상 동맥 색전증의 전형적인 증상 사진 목록을 참고할 수 있습니다.

EMBOIC ISCHEMIC ICTUS

색전증의 허혈성 뇌졸중의 가능한 전형적인 징후는 다음과 같다 :

  • 얼굴 및 / 또는 팔다리의 마비와 무감각;
  • 걷기의 어려움;
  • 말하기와 이해의 어려움;
  • 시각 장애;
  • 두통.

가장 중요한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 운동 근육의 총 또는 반 마비;
  • 심각한 말하기 및 말하기;
  • 기억력 상실 및 추론 능력 상실.
  • 정서적 문제와 행동 변화;
  • 뇌졸중 후 통증;
  • 자신을 돌볼 수없는 무능함.

원인에 관계없이 뇌졸중의 증상과 증상은 더 이상 올바른 혈액 공급을받지 않는 뇌 영역에 달려 있다는 것을 기억하십시오.

관상 동맥 우회술

폐색전증의 전형적인 증상과 징후는 다음과 같습니다 :

  • 호흡 곤란
  • 가슴 통증
  • 기침
  • 불규칙한 심장 박동과 빈맥
  • 치아 노제
  • 현기증과 현기증
  • 기절
  • 과도한 발한

폐색전증의 가장 중요한 합병증은 폐 고혈압 이라고하는 매우 위험한 상태입니다.

콩팥 엠보 리아

관상 동맥 색전증의 증상 적 특징은 다음을 포함합니다 :

  • 가슴 통증 (이 통증의 특징 때문에 독자는 여기에있는 기사를 읽는 것이 좋습니다);
  • 호흡 곤란;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 약점;
  • 현기증;
  • 콜드 츄리닝;
  • 혼란 상태;
  • 졸도.

관상 동맥 색전술의 가장 중요한 합병증은 종종 심실 세동으로 알려진 치명적인 부정맥입니다.

진단

색전증 진단에는 다양한 검사와 검사가 필요할 수 있습니다.

확실하게, 그들은 그들이 제공하는 정보, 신체 검사 및 병력에 대한 두 가지 기본 원칙을 제시합니다.

이미징 진단 검사는 초음파, CT, 핵 자기 공명 (NMR) 및 혈관 조영술을 포함하여 매우 중요합니다.

의사가 적절한 치료를 계획 할 수있는 정확한 진단 절차 덕분입니다.

치료

일반적으로 색전증의 치료는 적어도 세 가지 요인에 달려 있습니다.

  • 장애원인 ;
  • 색전크기 ;
  • 장애물 이있는 장소 .

가능한 치료 옵션 중에는 뱃속 절제술 (embolectomy )로 알려진 외과 수술, 혈전 용해제 (색전의 원인 인 경우) 및 고압 챔버 치료 (색전증의 원인이 기포).

색전 제거술

Embollectomy는 emboli를 제거하거나 혈관, 일반적으로 동맥을 폐색하는 외과 수술입니다.

그것은 매우 섬세한 절차이며, 부작용이 없으며 중등도 이상의 사망률로 여전히 부담됩니다. 그것의 실행은 극단적 인 경우를 위해 보류되거나 약물 치료 (예를 들면 뚱뚱한 색전증)는 쓸모없는 것으로 간주됩니다.

혈액 응고 물의 해독제

혈병 용해를 위한 약물 요법에는 항응고제혈전 용해제가 포함됩니다.

항응고제 (예 : 저분자 헤파린 및 와파린)는 혈액 응고 과정을 늦추거나 중단시킬 수있는 힘이 있으며, 혈전 용해제는 이미 존재하는 혈전을 용해시키는 특성을 가지고 있습니다.

일반적으로 항 응고 요법은 혈전 용해 요법에 비해 부작용 위험이 적으므로 우선합니다.

고층 방

고압 챔버 (또는 고압 치료 챔버 )는 정상보다 높은 압력에서 100 % 순수한 산소 를 흡입 할 수있는 공간입니다.

그것은 가스 색전증의 경우에 가장 적합한 치료법 중 하나입니다. 왜냐하면 혈압에 작용하여 혈액에서 순환하는 기포 나 거품을 제거하기 때문입니다.

예방

건강한 음식 섭취, 소금 섭취 제한, 정상 체중 유지, 흡연 (흡연자가 금연 인 경우 금연) 및 주당 150 분 이상의 신체 활동을하는 것이 주된 징후입니다. 색전의 위험을 줄이기위한 정보를 제공하십시오.

현재, 절대 확실성으로 색전증의 현상을 예방하는 것은 불가능합니다.

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