상피병

Elephantiasis는 피부와 밑에있는 결합 조직, 특히하지, 남성 생식기, 외음부 및 유방의 비정상적인 비후가 특징 인 열대성 질환입니다.

원인

코끼리 증 (elephantiasis)은 림프 혈관의 막힘과 주변 조직에서 체액을 배출하지 못하여 발생합니다.

폐색 과정은 종종 Wuchereria bancroftiBrugia malayi 라고 하는 필라 리아 기생충 웜 의 존재 때문입니다.

역학

세계적으로이 선충류는 약 1 억 2 천만명에게 감염되며, 그 중 약 1/3은 필라 리아제의 전형적인 증상을 나타냅니다. Brugia malayi 는 아시아에서 풍토병 인 반면 W.bancrofti 는 아시아뿐만 아니라 열대 아프리카, 중남미 및 태평양 제도에도 널리 분포되어 있습니다. 또한 말레이시아 일부 섬에서는 브루 기아 (Brugia )라고 불리는 코끼리 증 ( elephantiasis)에 책임이있는 세 번째 유형의 기생충이 널리 퍼져있다 .

전염병

기생충은 애벌레 단계에서 모기와 같은 육종성 곤충에 의해 옮겨져 찔린 시간에 유기체에 침투합니다. 기생충의 성숙은 림프 기관의 수준에서 일어나며, 숙주를 희생하여 재현됩니다.

수많은 미세 미생물 (larval phase)은 혈액에서 순환하여 혈액형을 찾기 위해 곤충에 의해 삼켜지기를 기다리고 있습니다. 그 다음에 유충은 모기와 말벌 속에서 자라며 1 ~ 2 주 이내에 해충 수용력을 얻습니다.

그들이 익 으면, 유충은 동물의 타액선으로 이동하여 최종 숙주에게 전염 될 준비가됩니다. 따라서 시간이 지남에 따라 반복되는 모기 물림에 의해 계속적으로 재발 할 가능성이 있으며, 매우 흔한 현상입니다. 이 인자는 병의 발병 기전에 매우 중요한 역할을합니다.

성인 기생충은 전형적으로 실 모양을 띠고 단지 0.25 - 0.1 밀리미터의 길이로 3에서 10 센티미터까지 측정합니다. 신체 내부에서 그들은 수십 년 동안 림프 혈관에 중첩되어 살 수 있습니다.

벌레 물린 후, 잠복기는 5-15 개월이며, 그 동안 유충은 성인 벌레가됩니다.

증상

인체는 발열에 의한 기생충과 림프관의 초기 가역적 염증 반응으로 반응합니다. 염증 과정은 발적과 가려움을 수반하는 일시적인 팽창을 일으 킵니다. 따라서 orchitis와 epididymitis가 발생할 수 있습니다.

만성 염증은 성인 웜에 의한 기계적 방해로 인해 발생하고, 사망 및 박테리아의 과증식에 의해 더욱 악화되는 물질에 의해 질병의 후기 임상 증상을 결정합니다.

후기 단계에는 림프 정맥류와 수 근전이 형성됩니다. 출혈로부터 수년 후, 림프관의 폐색은 사지, 음낭 및 / 또는 유방의 비정상적인 팽창과 함께 코끼리 증 (elephantiasis)을 결정합니다. 림프계에 의해 적절하게 배수되지 않는 액체의 축적은 수많은 박테리아 감염으로 인해 두껍고 궤양을 입은 피부와 함께 50 킬로그램 이상의 체중에 이르는 "괴물 적"의미를 가질 수 있습니다. 이 모든 것은 임파액 시스템의 손상으로 인해 세포 외액의 재 흡수에 영향을 주며 신체의 면역 방어력을 감소시킵니다.

filariasis가 유년기에서 수시로 계약 되더라도, elephantiasis는 전형적으로 성년에서 생긴다. 다른 한편으로는 좋은 비율의 환자가 침입에도 불구하고 완전히 무증상으로 남아 있다고 말해야 만합니다.

진단 및 관리

섬유화는 항 - 필라 리아 항체 (IFA, ELISA) 또는 아주 작은 혈액 샘플에서의 기생충 항원에 의해 쉽게 입증 될 수 있습니다.

filariasis의 근절을 위해 사용되는 약물은 Diethyl Carbamazine (DEC)과 albendazole입니다. 코끼리 증 (elephantiasis)이있는 경우 신중한 개인 위생과 분리 할 수없는 박테리아 및 곰팡이의 중복 감염을 예방하는 데 특별한주의를 기울입니다.

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